Рекомендація щодо використання вакуумного аспіратора «Чистий носик».

04.01.13

Гострий риніт (від грецьких слів «ринос» ніс і суфікса «ітіс» запалення) – гостре інфекційне захворювання, що протікає з ураженням слизової оболонки носа, найчастіше викликається вірусами (риновіруси, аденовірус, вірус парагрипу та ін).
Ні для кого не секрет, що нежить, є серйозною проблемою для маленьких діток, особливо в грудному віці, а тим більше для батьків, діти яких не вміють висякувати ніс. З цього випливають безсонні ночі з гучним, храпящим, свистячим, «захлинається» диханням. І як підсумок не леченого нежитю - це поява ускладнень, таких як синусити та отити, тягнуть у свою чергу ще більш серйозні ускладнення.
Більше половини (близько 60%) звернень в дитячу поліклініку пов'язані із захворюваннями лор-органів.

Кожен з нас хоча б один раз у дитячому віці переніс захворювання, що відноситься до даної групи. У деяких людей навіть є певна схильність до таких захворювань, нерідко вони стають постійними пацієнтами лор-лікарів. З 60% випадків зверненнями до лікаря, до 52% становить патологія глотки і носоглотки, близько 24% - захворювання пазух носа, інфекції (нежить), до інших 30-33 % ставляться захворювання вуха (гострий і хронічний отит, євстахіїт).
Гострий нежить протікає у дітей важче і виникає частіше, ніж у дорослих. І чим молодше дитина, тим гострий риніт протікає важче, а ознаки генералізації процесу більш виражені. Всі ці процеси зумовлені специфікою анатомічної будови носоглотки, органів слуху дитини, які змінюються по мірі формування зростаючого організму.

Оскільки у грудних дітей процес захоплює одночасно слизову оболонку носа та носоглотки, то практично завжди розвивається фарингіт і запалення буде розглядатися як ринофарингіт. Внаслідок утрудненого носового дихання дитина не може смоктати груди. З'являються пронос і метеоризм, втрата у вазі, рідше – менінгіальні явища. Гострий риніт у грудних дітей може ускладнитися бронхопневмонией, запаленням середнього вуха, заглотковий абсцесом, шийним аденитом, абсцесом очниці, гастроентероколіт. У дітей старшого віку, гострий риніт може ускладнитися так само запаленням середнього вуха, ларинготрахеобронхитом, этмоидитом.
У зв'язку з тим, що еволюційно людина – істота прямоходящее, співустя верхньощелепної пазухи виявилося розташоване в самих верхніх відділах стінки цієї пазухи, що стало фактором, що приводить до скупчення слизу і значних гнійних виділень в пазусі без мимовільної евакуації, тому найбільш часто людина схильна до розвитку такого ускладнення, як верхньощелепної синусит. А близькість соустий верхньощелепної та лобних пазух в середньому носовому ході є фактором, що приводить до переходу інфекції з однієї пазухи в іншу. На початку XX століття стало відомо, що при утрудненні носового дихання порушуються окислювальні процеси, тканинне дихання і утворення енергії в клітинах, погіршується склад крові і кровообіг. Утруднене носове дихання так само є причиною ослаблення нюху, а ротове дихання – сухості в горлі. Затікання слизу в носоглотку і нижче викликає у дітей кашель, іноді блювання. А при хронічному утрудненні носового дихання, хворих турбують головні болі і поганий сон. При нормальному диханні рефлекторні нервові імпульси зі слизової оболонки носа і навколоносових пазух при кожному вдиху і видиху підтримують тонус дихального центру в головному мозку, нормалізують електричну активність в різних відділах центральної нервової системи. Утруднення носового дихання може сприяти появі приступів стенокардії, розвитку серцевих неврозів. Згодом було встановлено, що при утрудненому носовому диханні навіть електрокардіограма виявляється зміненою і нормалізується після відновлення носового дихання. При утрудненому носовому диханні порушуються моторна і секреторна функції шлунка у хворих хронічним ринітом зменшується кількість вільної соляної кислоти і знижується перетравлює сила шлункового соку. У дослідах на тваринах було доведено, що після виключення носового дихання тонкий кишечник скорочується рідше, слабше і менш ритмічно. Тому навіть легкий нежить вимагає серйозного до себе ставлення.

У своїй статті «Нежить і вагітність» від 01.12.2006 Помухин Дмитро Валерійович, к. м. н., Дорожня клінічна лікарня ПКЗ, Ростов-на-Дону згадав, що існують генітальні точки Fliess, відомі ще з кінця XIX століття. Вони розташовуються в області переднього кінця середньої носової раковини і в слизовій горба перегородки носа. При нормальному носовому диханні рефлекси з цих точок сприяють оптимальної фізіологічної функції жіночих статевих органів. При захворюваннях носа та приносових пазух з утрудненням носового дихання зникають нормальні рефлекси з цих точок, з'являються патологічні рефлекси і виникають різні захворювання або порушення функції з боку жіночих геніталій, з чим можуть бути пов'язані, в тому числі і передчасні пологи, слабка пологова діяльність, патологія плода. Експериментально доведено, що подразнення слизової оболонки носа супроводжується більш сильним скороченням матки, ніж її скорочення внаслідок подразнення інших ділянок тіла. Зазначено, що захворювання гайморової пазухи і маткової труби майже завжди розвиваються на одній і тій же стороні. Наведені приклади показують, наскільки важлива профілактика захворювань порожнини носа і навколоносових пазух у вагітних жінок. Особливо дуже важливо врахувати, що цій категорії пацієнтів, не можна використовувати широкий спектр лікарських засобів, ніж звичайній людині. Тому, навіть при появі нежиті, з рясним густим або рідким виділеннями, в цілях профілактики гаймориту, а тим більше якщо такий вже розвинувся, необхідна санація порожнини носа. Якщо вагітна жінка не може звернутися до лікаря своєї поліклініки для вирішення цього питання, тобто для проведення процедури аспірації за Зондерману, то вона з легкістю може використовувати в домашніх умовах, не контактуючи з вірусними хворими в поліклініці, спеціально розроблений для цих цілей, аспіратор назальний «Чистий носик».

Аспіратор «Чистий носик» працює від звичайного пилососа, а також від батьків (за допомогою компресії повітря легкими дорослого), легкий у використанні і безпечний. А також аспиртор «Чистий Носик» має клапан регулювання втягується повітря, це дозволяє безпечно застосовувати його з потужними пилососами (2000Вт – 3000 Вт миючими пилососами).

В якості профілактики ускладнення з боку вуха та придаткових пазух носа слід навчити дитину правильно сякатися, без різких зусиль, по черзі закриваючи притисненням крила носа до носової перегородки то одну, то іншу ніздрю, щоб уникнути інфікування слухової труби і придаткових пазух носа. Для тих дітей, які ще не навчилися або не до кінця розуміють, як потрібно висякувати ніс, розроблені різного роду аспіратори для носа, які просто необхідно використовувати при ускладненій евакуації соплів з порожнини носа. Відновлення прохідності носа, так само сприяє зменшенню гіпоксії та поліпшення захисної функції слизової оболонки носа. Важливою передумовою успішного лікування захворювань носа і навколоносових пазух є ретельне очищення слизової оболонки порожнини носа від патологічного секрету перед нанесенням на неї лікарських речовин. Так само необхідно підтримувати в дитячій кімнаті оптимальні параметри температури та вологості повітря, використовувати фіз. розчин для розрідження (недопущення висихання) соплів. Прекрасним способом консервативного лікування гаймориту (риносинуситу) є лікування методом переміщення лікарських засобів (популярну назву процедури «зозуля»). Негативний тиск в порожнині носа під час вимовляння слова «ку-ку» сприяє евакуації вмісту пазух або аспірації за Проетцу. Так само використовується метод аспірації за Зондерману, без переміщення лікарських засобів. Цей метод можна використовувати в домашніх умовах за допомогою аспіратора носового побутового «Чистий Носик».
Зрозуміло, що малолітня дитина не може повноцінно (свідомо) висякатися. Звідси і теоретична, і практична доцільність використання допоміжних пристосувань. Раніше для гігієни порожнини носа використовували ватяні джгутики, шприци, мамині - бабусині пальці і т. д. Багато широко використовують ватяні палички, (що категорично заборонено робити у уникнення травми носа, носової перегородки і біля лежачих до носових раковин і стінок носа анатомічних структур), так само використовували газовідвідні трубки, потім їх замінили гумові груші (клизмочки, спринцівки). Однак при використанні груші батьки не завжди можуть розрахувати силу стиснення самої груші і можуть вдути повітря в носик малюка, тим самим занести інфекцію в слухові труби, з подальшим розвитком такого ускладнення, як отит середнього вуха. Простежити і оцінити процес видалення секрету з носа не можливо, тому що гумова груша не прозора. Так само утруднена обробка даного виду аспіратора, існує небезпека того, що інфекція, витягнута з носика, залишиться усередині груші. Багато так само використовували і використовують піпетки, але сила відсмоктування через піпетку дуже мала, тому мало ефективна. Та й мало знайдеться дітей, які можуть спокійно лежати й не крутити головою при проведенні маніпуляцій в носі, тому травми неминучі. Правомірно використання для аспірації слизу з носа механічних і електричних відсмоктувачів, а так само спеціальних насадок для пилососа, для використання в домашніх умовах. Якщо для щоденної гігієни досить очищення носових ходів ватними турундочками, то під час нежиті педіатри та лор. лікарі рекомендують використовувати аспіратори.

Види назальних аспираторов

1. Назальний аспіратор спринцівки. Найпростіший назальний аспіратор – це гумова «груша» (клізма, спринцівка), самого маленького розміру. Деякі спринцівки роблять з насадками з м'якого силікону для того, щоб не травмувати ніжні тканини слизової носа і широким наконечником, який перешкоджає занадто глибокому проникненню у носовий прохід.

2. Механічний назальний аспіратор. Є в продажі також і механічні аспіратори (трубочки) з мундштуком – видаляє слизові забруднення з дитячого носика з допомогою маминого рота (NoseFrida (Швеція) Отривин Бейбі (Росія)).

3. Електричний назальний аспіратор працює на батарейках.

Принцип дії електричного аспіратора - мамі необхідно піднести наконечник до ніздрі і натиснути на кнопочку. У деяких електричних аспираторов крім всмоктування є ще функція аерозолю – зволоження і промивання носової порожнини.

4. Вакуумний аспіратор (з обмеженням – підключається пилосос до 1300 Вт) підключається до пилососа. Відсмоктування слизу відбувається за допомогою пилососа (аспіратор «Babyvac Ariana (Угорщина), Benny (Угорщина), Viva-vac (Угорщина)»).

5. Вакуумний аспіратор нового покоління 2012 рік випуску (без обмеження по потужності пилососа 2000 Вт – 3000 Вт) підключається до пилососа, а також має можливість використання з 2-го типу (за допомогою компресії повітря легкими взросого) аспіратор «Чистий Носик». Аспіратор має в комплекті 2 насадки.

- з фіксацією в носику для новонароджених дітей від 0 – 6 місяців;

- без фіксації для діток постарше і дорослих від 6 місяців – 99 років.

З носових шляхів слабким відсмоктуванням неможливо повністю видалити виділення. Зараз розроблені більш досконалі пристрої для аспірації патологічного секрету з носа. Дані аспіратори прості у використанні, забезпечують дотримання правил гігієни і мінімізують можливість нещасного випадку. Використання назального аспіратора такого типу позбавляє набагато швидше і ефективніше від сопель, не пошкоджуючи слизову носа, полегшує тим самим дихання, поліпшується самопочуття малюка. Дитина швидше одужує.
Використання такого виду приладу не викликає більшого дискомфорту, ніж застосування інших аспираторов, але ефективність його застосування більш висока, ніж у простих моделей. Аспіратор «Чистий носик» - це саморегульований прилад з двома насадками, з фіксацією від 0 до 6-ти місяців і без фіксації від 6-ти місяців до 99 років. Завдяки конструкції приладу з використанням методу подвійного завихрення, аспіратор автоматично знижує тиск в 50 - 150 разів з можливістю регулювання потужності за допомогою клапана - вакуумизации, розташованого на приладі. Пилосос, за допомогою якого працює пристрій, дозволяє забезпечити безперервне всмоктування, завдяки чому слиз ефективно видаляється з усіх відділів носової порожнини. Досягнення бажаного результату за рахунок безперервності процедури, а не за рахунок потужності Вашого домашнього пилососа.

Аспіратор «Чистий носик» рекомендований до використання від 0 - 99 років, особливо тим, хто не здатний самостійно прочистити носову порожнину, а так само дорослим страждають проблемами ЛОР-характеру. Назальний аспіратор, що підключається до домашнього пилососа, рекомендується використовувати при рясних (густих або ні) виділеннях. Користуватися аспіратором можна кілька разів на день – перед годуванням і сном. Сам процес потрібно проводити з перервами в кілька секунд, поки виділення виходять, безперервне всмоктування може тривати до 30 секунд.
Проведені дослідження у відділенні педіатрії Університетської клініки дитячої і підліткової медицини AKH р. Відень, Австрія, під керівництвом Проф. Ін. Арнольд Поллака і Проф. Ін. Дітер Коллера, Травень 2005, свідчать про те, що в результаті використання аналогового апарату Baby-Vac пр-ва Угорщини

· Дитина і його батьки почували себе краще;

· Дитина дихає легше;

· Дитина може спати набагато краще;

· Дитина п'є і їсть більше;

· Батьки почувають себе більш спокійно і впевнено;

· Підходить для дітей у віці від 0 до 6 років;

· Апарат простий і легкий у використанні;

· Пилосос (потужністю до 1300 Вт.) гігієнічні насадки «Babyvac Ariana» (Угорщина), «Benny» (Угорщина), «Viva-vac» (Угорщина) забезпечують м'яке та ефективне видалення слизу з носа тільки за допомогою пилососа з потужністю до 1300 Вт (для безпечного застосування).

Проф. Ін. Дітер Коллер: «Користь для здоров'я аспіратора «Чистий носик» була підтверджена науково. Пристрій чистить дихальні шляхи м'яко і ефективно, дихання поліпшується негайно.

Університетській клініці хірургії оториноларингології р. Ульм (Німеччина), під керівництвом директора П. Пфальца, гол. лікаря., д-р мед. наук, гол. ринолога проф. Ст. Пірсіг, провели тестування аналогового пристрою Baby-Vaс на 10 дітей і 5 дорослих c допомогою об'єктивного методу дослідження риноманометрии і акустичної ринометрии. І було доведено, що цей прилад відмінно підходить для видалення секрету з порожнини носа. Прилад простий у використанні, ефективний і діти переносять процедуру дуже добре. Травм носової порожнини не спостерігалося з-за спеціальної конструкції пристрою.
Я підтримую досвід Європейських колег, накопичений у цій області з використанням пристроїв, що працюють від пилососа. Всі дані проведених досліджень записані в різних експертизах. І на підставі цих досліджень, можна з упевненістю рекомендувати застосування пристрою так само для практикуючих лікарів поліклінік і лікарень, а не тільки для батьків у домашніх умовах. А також за рахунок своєї конструкції, а саме за рахунок клапана регулювання вакуумного потоку повітря не має конкурентів серед європейських аналогів.

Резюме:

Аспіратори використовувати можна, але краще застосовувати підручні засоби, а пристрої, спеціально призначені для видалення соплів, мають рівні краї, обмежувачі, що перешкоджають глибоке введення їх у носові ходи. Для таких цілей, як раз підходить аспіратор «Чистий носик». Обов'язково при цьому розуміння, що таке почуття міри.
Аспіратори для носа розроблені для ефективної особистої гігієни. Завдяки аспиратору полегшується процес дихання, а при одночасному застосуванні сольових розчинів для зрошення порожнини носа «Хамер», «Аква-Лор», «Аква-Маріс», «Физиомер» та ін., одночасно усуваються умови для виникнення простудних захворювань порожнини носа, так як спільне використання сольових спреїв і апаратів-аспираторов, допомагає відновити природний процес очищення носової порожнини. Я рекомендую використання аспіратора «Чистий носик» в домашніх умовах, особливо дітям, схильним до частих простудних захворювань і ускладнень «ГРЗ».

Примітка:

Надмірно часте використання назального аспіратора може сприяти посиленню виділень. І при неправильному (необережному) застосування будь-яких вакуумних аспираторов, дані прилади здатні присмоктувати до слизової оболонки носових ходів і серйозно її травмувати, аж до носових кровотеч, тому будьте уважні при проведенні процедури.

Сподіваюся, що викладена вище інформація допоможе правильно приймати непрості рішення у життєвих ситуаціях, пов'язаних з «простим» нежиттю.

12.08.2012 р.

Селезньов Костянтин Георгійович

- Доктор медичних наук, професор.

- Завідувач кафедри оториноларингології.

- Голова Донецького обласного наукового товариства отоларингологів.

- Президент Європейського центру медичної п'явки.

- Дійсний член Нью - Йоркської Академії наук.

- Член Евроконгресса хірургів, заслужений винахідник СРСР.